山西省医保异地就医报销比例是多少 起付标准及封顶线介绍

根据山西省最新的医保政策规定，自2022年3月1日起，山西职工医保取消异地就医备案，且异地就医直接可用个人账户基金结算。对于山西省的参保人员来说，既节省了异地备案的时间，也提高了看病就医支付费用的效率。那么，山西省医保异地就医报销比例是多少呢?起付线、封顶线是多少?

山西省医保异地就医报销比例是多少?

关于山西省职工医保的住院待遇，所辖各市略有差异，具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以太原为例，做具体分析，仅供参考。

【1】报销比例：

太原市将职工医保报销比例，按照医院类别，划分为3个标准。

对于在职人员：如果住的是一类定点医疗机构，报销比例为82%;如果住的是二类定点医疗机构，报销比例为86%;如果住的是三类定点医疗机构，报销比例为90%。

对于退休人员：如果住的是一类定点医疗机构，报销比例为91%;如果住的是二类定点医疗机构，报销比例为93%;如果住的是三类定点医疗机构，报销比例为95%。

需要注意的是：退休人员的住院报销比例略高于在职人员，相同类别的定点医疗机构，大概要高出5%~9%。

【2】起付标准：

太原市将职工医保起付标准，按照医院类别，划分为3个标准，其中：一类定点医疗机构，起付标准为800元;二类定点医疗机构，起付标准为500元;三类定点医疗机构，起付标准为300元。

需要注意的是：在太原市，同一个定点医疗机构，在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

【3】封顶线：

对于在职人员和退休人员，太原市职工医保报销待遇的封顶线为32万元。

自2022年3月1日起，山西省的参保职工，如果在异地定点医疗机构就医，或者在异地的普通门诊买药，不需要进行异地就医备案，就可以使用个人账户基金直接结算。