隐瞒病史投保10年了出险还能赔?
隐瞒病史投保10年了出险不一定还能赔,具体情况如下:
1.如果是医疗保险,那么隐瞒病史投保10年了出险,保险公司一般不会赔;少数公司视病史情况,可能通融赔付一次以后解除合同或做除外责任。
2.如果是长期保险,那么一般还有2年不可抗辩条款,意思是保险合同生效2年之后,保险公司不得单方面解除保险合同,若是被保险人发生保险事故,那么保险公司需要承担理赔责任。但是这并不是说,隐瞒病史投保超过2年,保险公司就一定会进行理赔。一般情况下,若是隐瞒病史投保10年了出险,但是出险疾病和隐瞒疾病无关,那么保险公司通常可以承担理赔责任;若是隐瞒病史投保10年了出险,且出险疾病和隐瞒疾病有关,那么保险公司其实还是可以拒赔的。此外,若是被保险人有骗保行为,那么无论保险合同成立多久,保险公司都有权拒赔。
保险公司可以“隐瞒告知”为由解除保险合同的情况:
根据2年不可抗辩条款的内容来看,必须满足以下五个条件,保险公司才能以“隐瞒告知”为由解除保险合同,即:
1.投保人/被保险人故意或重大过失不如实告知;
2.没有如实告知的内容足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率;
3.签订保险合同时保险公司不知道投保人/被保险人有未如实告知的事项;
4.保险公司在知道可以解除保险合同之日起的30天内;
5.保险合同成立之日起两年内。
也就是说,无论投保人/被保险人隐瞒病史与确诊疾病是否有关,在保险合同成立之日起的两年内,只要保险公司发现有未告知事项且足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司都可依法解除保险合同。但过了两年后,若投保人/被保险人隐瞒的病史对于承保或加费的影响不大,且和出险情况没有直接关系,那么保险公司大多可以承担理赔责任,否则保险公司是有权拒赔的。
隐瞒病史还能退保费吗?
1.投保人/被保险人故意不如实告知的,则保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,可不承担理赔责任,且不退还保险费。不过在现实情况中,保险公司为了减少***,所以在以被保险人“未如实告知”为由拒赔并解除保险合同时,大多可以退还保费;
2.投保人/被保险人因重大过失未如实告知的,且对保险事故的发生有严重影响的,保险公司可不承担理赔责任,但应退还保费。
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