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省医保住院报销比例是多少?报销需准备哪些资料呢?

来源:互联网 时间:2024-10-07 07:26:25 浏览量:

医保的使用给我们的医疗是带来了很大的福利和便利的,通过一张医保卡,就可以轻松的完全我们的医保结算。那么省医保住院报销比例是多少呢?我们在具体的报销过程中需要准备的资料有哪些呢?

一、先说说医保是什么

医保就是基本医疗保障制度,是国家出台的一项关于医疗费用保障上的福利政策。根据参保人群的不同,医保可以划分为职工医保、居民医保和新农合

1、职工医保是在职人员投保的制度;

2、居民医保是非在职人员群体投保的医疗保障制度,包括了未成年城镇居民;

3、新农合是针对农村居民设计的专属基本医疗保障。

不同的医保品类,他们的起付线,报销比例和报销限额等方面的约定是不同的,参保的费用水平也有差异。那么到底医保住院报销的比例有多少呢?

二、关于省医保住院报销的比例有多少的问题

1、属于是三级医院住院医疗的,从起付标准(不同的地区起付标准不同,针对在职人员和退休人员的起付线也是不一样的)到三万元之间的费用,职工自付的比例为15%,医保报销的比例俄日85%;

2、属于费用水平是三万到四万之间的,职工自付比例为10%,我们可以通过医保报销90%;

3、属于十万元到最高限额(不同地区的最高限额的约定不同),报销比例达95%,职工只需要自付5%就可以了。

针对退休人员的报销情况的,支付比例会更低,整体来看,退休人员个人自付的部分是在职职工自付金额的60%,而且起付线的标准还更低,需全额个人自付。

三、那么我们的省医保住院报销需要准备什么资料呢

1、参保人身份证原件及复印件,如果是委托**的,还需要委托人的证件;

2、还需要提供医保卡,没有医保卡的,提供本人的存折或者银行卡;

3、提供相关的医疗费用的收费票据原件;

4、提供住院费用的明细清单;

5、提供出院小结或者是相关记录,如果是手写在病历上的,还需要复印写有出院小结的病历单和病历封面。

6、还需要疾病诊断书,如果医疗死亡的,需要死亡证明书;

7、针对未成年群体理赔的,还需要监护人身份证。

另外属于交通意外的还需要驾驶相关证明,事故责任鉴定书等等,相对要更为复杂。

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