郑州医惠保保险范围 包括了这些内容
郑州医惠保2023版已经正式上线了,该保险是郑州地区推出的一款普惠型补充商业医疗保险,和其他城市推出的惠民保的产品性质是差不多的。这类惠民保只要是当地的医保参保人员都是可以投保的,那么郑州医惠保的保险范围包括了哪些?一起来了解一下。
郑州医惠保保险范围
【1】合理自付医疗费用:主要是指保险期间被保险人在定点医疗机构因疾病或意外诊疗发生的个人负担的医保目录范围内费用,保额100万元,免赔额2万元;普通参保人的赔付比例为70%,对于既往症人群赔付比例为20%;特困低保人群赔付比例为75%,既往症赔付比例25%。
【2】合理自费医疗费用:被保险人在定点医疗机构因疾病或意外诊疗发生的住院费用中医保不予支付的药品、医疗服务项目和医用耗材费用,保额为50万元,免赔额2万元;普通参保人的赔付比例为50%,对于既往症人群赔付比例为20%;特困低保人群赔付比例为55%,既往症赔付比例25%。
【3】特定高额药品费用:被保险人由指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合特定高额药品目录支付范围内的药品费用。主要保障30种药品,保额50万,其中罕见病限额20万元,赔付比例为70%,既往症不予赔付。
总的来说,郑州医惠保的保险范围就是对于医保内和医保外产生的医疗费用来进行赔付,当然还包含了一个特药保障。这些保障范围和其他的惠民保都是大差不差的,主要区别就是在保额、赔付比例以及投保条件上的区别。
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