上海医保门诊政策2023是什么 最新规定介绍

各地都发布了门诊共济保障机制的相关办法，主要目的也是为了提高门诊的报销待遇。当然，就上海最新规定的报销比例和起付线标准，是等2023年7月1日才会开始正式实施的。下面就详细介绍一下上海医保门诊的相关待遇。

上海医保门诊政策2023是什么?

【1】报销比例：不同医疗机构下，在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。一级医疗机构，在职人员报销比例为80%，退休人员报销比例为85%;二级医疗机构，在职人员报销比例为75%，退休人员报销比例为80%;三级医疗机构，在职人员报销比例为70%，退休人员报销比例为75%。

【2】起付线：在职人员起付线为500元，退休人员起付线为300元。

综合来看，普遍退休人员医保报销比例要比在职人员的要高，而起付线是退休人员要比在职人员的低，这样一来，意味着退休人员门诊报销的会比在职人员的多一些。

假设某上海退休人员在二级医院就诊，发生费用3000元，其中有200元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时可以报销的费用为(3000-200-300)*80%=2000元。