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上海职工医保报销新规定2023年最新是什么 看这篇就够了

财经知识大全 来源:互联网 2025-08-28 14:05:56 3 A+ A-

医保改革之后,职工医保门诊就医和住院看病均可报销。那么,其报销比例是怎么样的?有没有什么新规定?以上海为例,一起来看看吧。

上海职工医保报销新规定2023年最新是什么?

【1】在职职工报销比例

①门诊、急诊待遇:

起付线,1500元。参保人看病就医超出1500元部分,才可以走医保报销。

②住院、急诊观察室留院观察待遇

起伏线起付线,1500元。参保人看病就医超出1500元部分,才可以走医保报销。

【2】退休职工报销比例

①门诊、急诊待遇:

退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。

②住院、急诊观察室留院观察待遇

退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金给买单。

【3】职工医保缴费比例(含生育)

个人缴费比例:2%;单位缴费比例:10%。

【4】医保就医明细查询

登录随申办app或随申办小程序,搜索“医保金”进入,在个人页面可以看到当年账户余额等信息,点击下方“医保就医明细费用”进入,即可查询。

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