中国人寿保险住院报销流程,住院了怎么用医疗保险报销?
消费者购买保险,就是为了在发生保险事故后,可以获得保险金的赔付。那么,住院了怎么用医疗保险报销?接下来就说一说中国人寿保险住院报销流程,还不知道怎么申请报销理赔的消费者可以参考一下!
一:报案。
购买了中国人寿医疗保险后,一般还有等待期的限制,若被保险人在等待期内出险,那么保险公司是不承担理赔责任的(意外无等待期)。过了等待期后,被保险人因为疾病而导致住院,则需要及时向中国人寿保险公司进行报案,比如可以拨打中国人寿保险公司的客服热线进行报案,一般建议在48小时内报案,避免影响后续理赔。
二:准备报销材料。
中国人寿保险住院报销流程,报案后,保险公司工作人员会告知所需要的报销材料,被保险人按照要求准备好即可。
一般来说,如果是发生住院医疗费用,则申请报销时,一般需要准备好出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单。此外,如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。如果是因为意外导致的,则一般还需要准备好意外事故证明。
三:提交报销材料。
被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司。
四:等待审核。
住院了怎么用医疗保险报销?保险公司收到报销材料,即可对报销材料进行审核,并确定报销方案。一般是可以在扣除免赔额后100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销65%-85%。
需要注意的是,若案件有异常,比如出险金额巨大、刚买不久便出险等,那么保险公司往往还会进行调查。
五:报销结案。
若案件无异常,审核通过,则保险公司可以进行报销,报销金一般会打入被保险人指定的银行账户中。
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