石家庄职工医保门诊报销比例2023多少 是怎么规定的
来源:互联网
时间:2024-07-09 13:57:14
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众所周知,现在普遍职工医保个人账户划入的金额减少了,减少的金额全部进入到了医保统筹基金账户,用于提高门诊报销水平,实现医保门诊统筹共济。随着医保个人账户改革的实施,不少地区对于职工医保门诊的报销比例也作出了新的规定。那么2023石家庄职工医保门诊报销比例是多少?一起来了解一下。
石家庄职工医保门诊报销比例2023多少?
石家庄在职职工医保门诊报销比例和退休人员的报销比例是不一样的,在职人员的门诊报销比例为60%,退休人员的报销比例为70%。这个报销比例和大多数地区一样,都是达到了50%以上的报销比例,另外退休人员的报销比例是要比在职人员的报销比例高的。
除了报销比例之外,对于门诊报销的起付线和封顶线也是有规定的,起付线都是100元,对于在职人员根据年龄的不同划分了封顶线,45岁以下的在职人员封顶线为2000元,45岁及以上的在职人员封顶线为2500元,退休人员的封顶线为4000元。
假设石家庄某在职人员年龄是42岁,发生了门诊费用3500元,这种情况下可以报销的金额为:(3500—2000—100)*60%=840元,需要自己支付的门诊费用为:3500—840=2660元。
对于医保门诊起付线和封顶线的规定,意味着只有在起付线至封顶线这个范围内的金额才是可以报销的。换句话说,45岁以下的在职人员的报销金额范围为100—2000元;45岁以上在职人员的报销金额范围为100—2500元;退休人员的报销金额范围为100—4000元。
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