2023武汉医保门诊报销新规定是什么 具体内容如下
2023年,武汉颁布了医保新规定,在门诊报销方面进行了政策调整,那么2023武汉医保门诊报销新规定是什么呢,我们继续看下文。
2023武汉医保门诊报销新规定是什么?
根据2023年01月13日发布的《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保门诊统筹,普通门诊费用符合条件的也能报销了。
武汉职工医保门诊报销范围:
参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分,由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。
武汉职工医保报销起付标准:
普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算。
1、在职人员:起付标准为700元;
2、退休人员:起付标准为500元。
武汉职工医保门诊报销比例:
1、在一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;退休人员个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;
2、在二级医疗机构普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;退休人员个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;
3、在三级医疗机构普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为50%,统筹基金支付比例为50%;退休人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。
武汉职工医保门诊报销限额:
1、在职人员:3500元;
2、退休人员:4000元。
当然除了武汉之外,多个地区也实施了职工医保门诊统筹的政策,即职工医保支持门诊报销,随着政策的普遍实施,全国基本都支持用职工医保来报销门诊费用了。
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