职工补充医疗保险是什么 报销范围包括哪些
来源:互联网
时间:2024-07-27 07:59:36
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职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险,其中职工基本医疗保险是强制参加的,大家都比较熟悉,而职工补充医疗保险不是强制实施的,那么职工补充医疗保险时什么呢?
职工补充医疗保险是什么?
职工补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的,是用人单位或者个人自愿参加的非强制性的医疗保险,是基本医疗保险的有力补充,能够减轻参保人看病就医的压力。与基本医疗保险不同的是,补充医疗保险是在单位和职工参加统一的解绑医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目。
报销范围包括哪些?
职工补充医疗保险由于是企业和个人适当增加的,一般情况下职工补充医疗保险的报销范围包括:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。补充医疗保险是相对于基本医疗保险来进行报销的,关于补充医疗保险报销额度,主要根据看病消费的金额,进而根据比例来进行报销。
需要注意的是,一个自然年度内,参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用,应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料,由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。
总的来说,补充医疗保险的保险目的是与基本医疗保险的目的是一样的,都是为了给职工提供医疗保障,而且与基本医疗保险不是相互矛盾的,而是相互补充。
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