2018新农合的报销范围
什么是新农合? 所谓新农合,是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合报销范围:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
在2018年新农合的缴费标准有所上涨的情况下,新农合报销范围又做了哪些调整?
从报销制度来看,以下几种情况将不予报销!
1、低于规定的最低报销金额的不再报销。
2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。
3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。
4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。
5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。
6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。
以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出,具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。
新农合在2018年对报销比例也做了相应的调整,具体如下:
1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。
2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。
3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。
新农合哪些人可以免缴费
1、建档立卡的农村贫困残疾农民;
2、由村集体进行抚养的人;
3、农村低保户;
4、农村五保户;
5、农村80岁以上的高龄老人;
6、其他符合免缴新农合条件的。
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