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社保报销比例是百分之多少

来源:互联网 时间:2024-10-06 06:33:38 浏览量:

2019医保报销额度是什么样的?报销比例又是多少?

随着社保的推广,越来越多的享受到社保带来的各种便利,特别是医保的推出,有效的解决我们看病贵的问题,不在是小病不看,大病不敢看。说到社保,就不得不提起社保的报销。今天,小编要给大家带来的社保资讯就是关于2019医保报销额度是什么样的?2019医保报销比例是多少?下面,请看详情。

2019医保报销额度是什么样的

职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。

住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万。

居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元。

住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万。

1、起付标准:一个医疗保险年度内,靠前次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

2019医保报销比例是多少

在职职工医保报销比例:

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

退休职工医保报销比例:

在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

城镇居民医疗保险报销比例

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

总结:以上就是本文关于2019医保报销的全面内容,希望能帮到大家。

小孩社保 小孩社保如何报销多少

大家都知道小孩也有社保了,当然小孩社保只能参保基本医疗保险,基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

小孩社保是什么

社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会保障中抽出来。
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。
小孩社保其实指的基本医疗保险,通常社保包括5险1金,需要本人能够拥有一定的经济基础,多数与单位发生劳动关系,就可以参保社保且享受相关待遇。而孩子尚未有创造经济收入的能力,因此只能参加基本医疗保险。

小孩社保如何购买

未入学入园或在市外定居、未满18周岁的本市户籍少儿,个人向社保机构或街道劳动保障所申报的,须上交:
1、《少儿医疗保险个人登记表》等材料。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、计划生育服务证复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执,监护人签上少儿姓名及身份证号(0-3岁儿童不用提供回执)。
新生儿(本市户籍)在出生后两个月内可**参保和缴费手续(可从出生之日起享受少儿医保待遇)。

为什么要买小孩社保

社保是国家***机构对中国公民的一种带有慈善性质的行为,它只保障公民在养老、医疗方面最基本、最低层的需求,孩子社保最底也要满18周岁,因此未满18周岁的孩子只能购买基本医疗保险。都说社保是非盈利的,是国家给的福利,既然是福利,为什么不要呢。

小孩社保如何报销

因为小孩社保只能参加基本医疗保险,而基本医疗保险根据国家规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此, 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。

小孩社保如何报销多少

按医院等级报销:
1、一级医院:100元(含100元)以下的部分由个人自付;100元以上部分,由基本医疗保险基金报销65%。
2、二级医院:300元(含300元)以下的部分有个人自付;300元以上部分,由基本医疗保险基金报销55%。
3、三级医院:600元(含600元)以下的部分有个人自付;600元以上部分,由基本医疗保险基金报销40%。

小孩社保的保险范围多大

小孩可参与社保的保险范围,可参考基础医疗保险的保险范围,具体请到当地社保中心查询。
1、诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医保哪些不报销

在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自***、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

基本医保有哪些特点

基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

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